意外险门诊可以报销吗？能报销多少钱？|全球热讯

2023-05-04 20:37:41 来源：马蜂保

意外险是一类人人都必要的商业保障产品，无论男女老少、年龄阶段的人群都需要转移和降低此类风险的影响。它的保障设计也是相对比较全面的，很多人投保后会有意外险门诊可以报销吗的疑问，下面就通过通篇的阐述和系统介绍了解一下吧！

【资料图】

一般是可以报销的！

不过需要我们投保的意外险产品能提供意外医疗保障责任，这个也是要看具体的合同条款的约定的。就有意外医疗保障的产品，也需要满足因为意外事故造成的必要门诊费才能理赔，是需要满足意外性、不可预料性、非病理性的，疾病门诊不予报销。

另外，这类产品的意外门诊费用理赔，还需要注意到产品约定的免赔额，而且是在公立医院普通部的费用支出才能获赔的，具体是不是有医保范围约束也要看合同的意外医疗保障条款。

1、首先要跟意外险产品的承保公司提交理赔申请，走报案手续，通过电话沟通即可；

2、需要准备好意外险门诊报销手续的相关资料，包括了医疗费用的相关发票、诊断记录、病历资料，需要加盖医院公章后生效；

3、之后再提交上述资料到意外险产品承保公司的营业网点走报销手续，有指定的理赔专员完成审核及意外门诊保险金的核算；

4、我们在确认具体的报销金额，额度无误的情况下跟保险公司签订赔偿协议，之后等待报销款到账就可以了。

可能只有几十元、上百元或者是几千、上万元！实际报销金额上的差异是非常大的。

因为意外医疗门诊支出的报销款项是实际的医疗损失，结合产品的意外医疗保障约定决定的，具体的计算公式为：

（总门诊医疗支出-不予报销的费用-意外医疗免赔额）*合同约定的报销比例。

对于报销比例越高，免赔额越低的产品，实际能报销的门诊医疗费也是更高的，但是最高不会超过意外医疗保障限额。

以上就是全文整理的关于意外险门诊可以报销吗的具体介绍，就一般的综合意外险产品都是可以报销意外门诊费用的，不过也要看实际的医疗费用损失情况，如果额度还在免赔内，理赔是没有钱的，实际的报销金额由免赔、医疗费用范围、报销比例等共同决定。

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